Содержание страницы

Разные ситуации

Какие формы бывают?

С начала половой жизни

Пожизненная форма

Проблема возникает практически при каждом половом контакте. Семяизвержение обычно происходит до проникновения или приблизительно в течение первых одной-двух минут.

Появилась позже

Приобретённая форма

После периода нормальной половой жизни время до семяизвержения заметно сократилось — часто примерно до трёх минут или меньше. Одновременно уменьшается контроль и появляется беспокойство.

Непостоянные эпизоды могут быть вариантом нормы, особенно если возникают редко и не вызывают серьёзного дискомфорта.

Почему возникает

Возможные причины

У пожизненной формы обычно нет одной очевидной причины. Предполагается участие особенностей нервной системы, чувствительности и обмена нейромедиаторов.

Приобретённая форма может быть связана с:

  • эректильной дисфункцией и страхом потерять эрекцию;
  • тревогой, стрессом или депрессивными симптомами;
  • конфликтами или напряжением в отношениях;
  • хроническим простатитом или синдромом хронической тазовой боли;
  • заболеваниями щитовидной железы;
  • нарушением сна;
  • приёмом некоторых лекарств или психоактивных веществ.

Если проблема появилась внезапно, важно найти причину

Недостаточно только пытаться увеличить продолжительность полового акта.

Обследование

Как устанавливают диагноз?

В большинстве случаев основой диагностики служит подробная беседа. Врач уточняет:

  • когда появилась проблема и возникает ли она всегда;
  • примерное время до семяизвержения;
  • насколько мужчина может контролировать этот момент;
  • вызывает ли ситуация беспокойство или трудности в отношениях;
  • сохраняется ли полноценная эрекция;
  • есть ли боль, нарушения мочеиспускания и другие симптомы;
  • какие лекарства принимает пациент.

Может использоваться специальный опросник. Секундомер обычно не требуется — достаточно примерной оценки пациента.

Большой список анализов нужен не всем

Лабораторные и дополнительные исследования назначают только при наличии соответствующих симптомов или подозрении на конкретную причину.

Индивидуальная тактика

Как лечат?

Метод выбирают с учётом формы заболевания, сопутствующих проблем, планов на зачатие и ожиданий пациента.

Приобретённая форма

Лечение причины

В первую очередь корректируют эректильную дисфункцию, воспалительное заболевание, тревожное расстройство или нарушение функции щитовидной железы.

Местная терапия

Средства, снижающие чувствительность

Специальные кремы или спреи могут отсрочить семяизвержение. Возможны временное онемение и раздражение, а при переносе средства — снижение чувствительности у партнёрши.

Необходимо соблюдать инструкцию, удалять остатки средства перед контактом или использовать презерватив.

Лекарственная терапия

Препараты, влияющие на контроль эякуляции

Врач может назначить средство для приёма перед половым контактом или ежедневную терапию. Часть таких лекарств применяется вне официальных показаний.

Возможны тошнота, сонливость, головная боль, снижение либидо, нарушение эрекции или чрезмерная задержка семяизвержения. Ежедневную терапию нельзя резко отменять.

Психосексуальная помощь

Работа с контролем и тревогой

Используют поведенческие техники, обучение управлению возбуждением, работу с тревогой и улучшение общения между партнёрами.

Особенно полезно сочетание психосексуального подхода с медицинским лечением.

Планируете зачатие?

Обязательно сообщите об этом врачу до начала терапии: это может повлиять на выбор метода лечения.

Безопасность

Что не рекомендуется?

  • самостоятельно принимать рецептурные средства или резко прекращать ежедневную терапию;
  • использовать опиоидные обезболивающие как обычное лечение: возможны зависимость, сонливость и угнетение дыхания;
  • рассчитывать на витамины, БАДы, иглоукалывание и «натуральные» препараты — надёжных доказательств их эффективности недостаточно;
  • соглашаться на необратимые операции на нервах полового члена;
  • рассматривать инъекционные методы увеличения объёма головки как стандартное лечение: долгосрочных данных о безопасности недостаточно.

Хирургическое лечение не является стандартом

Американские рекомендации относят операции при преждевременной эякуляции к экспериментальным методам.

Когда нужна консультация

Стоит обратиться к врачу, если:

  • проблема возникает регулярно и её трудно контролировать;
  • состояние вызывает тревогу или отказ от половой жизни;
  • одновременно нарушилась эрекция;
  • появились тазовая боль, жжение или нарушения мочеиспускания;
  • проблема возникла внезапно;
  • самостоятельные попытки лечения не помогают.

Коротко

Что важно запомнить

  • диагноз определяется не только количеством минут;
  • пожизненная и приобретённая формы требуют разного подхода;
  • при приобретённой форме сначала ищут и лечат причину;
  • доказанные методы включают местную и системную терапию, а также психосексуальную помощь;
  • лечение подбирают индивидуально вместе с врачом.