Содержание страницы
Простыми словами
Что происходит?
Бактерии сохраняются в тканях и секрете предстательной железы и могут вызывать повторяющиеся симптомы. По определению EAU, при хронической форме жалобы продолжаются или повторяются не менее трёх месяцев.
Иногда основным проявлением становятся повторные инфекции мочевых путей, вызванные одним и тем же микроорганизмом. Между обострениями симптомы могут уменьшаться.
Возможные проявления
Какие симптомы бывают?
Дискомфорт в области таза
Боль может ощущаться в промежности, мошонке, половом члене, паховой области или внутренней поверхности бедра.
Раздражение и затруднение
Возможны учащённые позывы, жжение, слабая струя или ощущение неполного опорожнения.
Повторные инфекции
Эпизоды инфекции могут возвращаться после временного улучшения.
Болезненная эякуляция
У некоторых мужчин появляются боль после эякуляции, снижение активности или нарушения эрекции.
Подтверждение причины
Как проводится диагностика?
- Подробная история. Врач уточняет прежние инфекции, результаты посевов, антибиотики и связь симптомов с обострениями.
- Осмотр. Оцениваются наружные половые органы, живот, промежность и по показаниям предстательная железа.
- Микробиологическое исследование. Для хронической бактериальной формы EAU рекомендует двух- или четырёхстаканную локализационную пробу; конкретный вариант выбирает врач.
- Тесты на ИППП. Назначаются при соответствующем риске или подозрении на внутриклеточных возбудителей.
- Дополнительные исследования. Урофлоуметрия, оценка остаточной мочи, визуализация или эндоскопия выполняются только по показаниям.
Что не подтверждает диагноз само по себе?
Обычное УЗИ простаты ненадёжно для диагностики простатита. Посев эякулята отдельно также не рекомендуется как единственный стандартный тест. ПСА может временно повышаться при активном воспалении и не используется для подтверждения простатита.
Лечение
Основной принцип — воздействовать на выявленную бактерию
Антибактериальная терапия
Препарат подбирают с учётом выявленного возбудителя, чувствительности к антибиотикам, предыдущего лечения и противопоказаний. При подтверждённой хронической бактериальной форме курс обычно длительный; конкретную схему назначает врач.
Дополнительное лечение
По показаниям врач может временно назначить средства от боли или препараты, улучшающие мочеиспускание. Они дополняют, но не заменяют лечение инфекции.
Самостоятельный выбор антибиотика опасен
Неподходящий препарат или слишком короткий курс могут временно уменьшить симптомы, затруднить последующую диагностику и способствовать устойчивости бактерий.
Если после правильно подобранного лечения боль сохраняется при отрицательных результатах обследования, врач повторно оценивает ситуацию и рассматривает синдром хронической тазовой боли или другую причину симптомов.
Когда нельзя ждать
Обратитесь за срочной помощью
- высокая температура, озноб или выраженная слабость;
- невозможность самостоятельно помочиться;
- резкая или быстро усиливающаяся боль;
- кровь в моче или быстрое ухудшение состояния.
Такие признаки больше соответствуют острому инфекционному процессу или осложнению и требуют неотложной оценки.
Медицинские источники
Материал подготовлен по актуальным профессиональным рекомендациям; дата проверки — 11 сентября 2026 года.